滕建军

锁骨远端骨折和关节脱位是临床骨科常见损伤，若治疗不当，会影响患者的生活质量，给日后的肩部负重带来不良影响，因此合适的治疗方法对于尽快康复，以及术后锁骨的功能恢复非常重要[1]。为了选择合适的手术疗法、提高临床效果，我们对患者分别采取锁骨钩钢板和经皮穿针内固定治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年8月广东省中山市古镇海洲医院收治的锁骨远端骨折脱位患者100例作为研究对象，均为Neer分型Ⅱ型。试验组男37例，女13例；年龄（38.7±11.2）岁，。受伤至治疗时间（6.4±1.5）h。损伤原因：跌伤7例，交通伤30例，坠伤9例，其他4例。均为单侧损伤：左侧28例，右侧22例。实验组男35例，女15例；年龄（38.8±11.4）岁。受伤至治疗时间（6.3±1.4）h。损伤原因：跌伤6例，交通伤31例，坠伤8例，其他5例。均为单侧损伤：左侧29例，右侧21例。所有患者随机分为试验组和对照组各50例，两组在一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉。试验组采用锁骨钩钢板治疗。从肩峰外缘至锁骨中远段作一切口，切开肩锁关节囊，避免损伤神经和血管，暴露脱位的肩锁关节或骨折段，行骨折解剖复位，将钢板钩端插入肩峰后下方关节囊外，按压钢板，使之贴附锁骨，用皮质骨螺钉将钢板固定于锁骨上[2]；肩锁关节脱位者，先将脱位的肩锁关节复位，并清除关节内关节软骨碎片和关节囊碎片等。然后用锁骨钩钢板的钩端钩在肩峰下，外展及上举肩关节，螺丝钉固定锁骨上方钢板，使肩锁关节紧密嵌合。……