马廷红

宫腔填塞纱条合并成分输血在产科DIC中的应用

马廷红

目的 探讨宫腔填塞纱条合并成分输血在产科DIC中应用的临床效果。方法 选择产科DIC患者17例为观察对象，经一般止血方法无效，采用宫腔填塞纱条合并成分输血进行抢救治疗。结果 17例均抢救成功。结论 宫腔填塞纱条合并成分输血在产科DIC的救治中起着关键的作用。

纱条；成分输血；系列套组；产科；DIC

产科DIC不是一个独立的疾病，它主要是由产科的并发症或合并症引起的各种急慢性产后出血而导致全身凝血障碍，继发性出血不止，严重威胁产妇生命及重要脏器功能的综合征，对于它的有效治疗手段是我们讨论的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月～2011年12月我院共抢救产科DIC患者17例，年龄在23～42岁之间，单胎妊娠16例，双胎妊娠1例，初产妇11例，经产妇6例，剖宫产12例，经阴道分娩5例，其中，妊娠期高血压疾病子痫前期重度2例，前置胎盘6例，胎盘早剥3例（1例为胎盘破裂并胎盘早剥），双胎妊娠1例，均为剖宫产，3例经阴道顺产，2例为院外经阴道分娩因产后出血转入我院。

1.2 临床表现 17名DIC患者均发展到出血不凝，伴有手术切口，皮下及牙龈等部位的渗血，出血量均大于2600m L，最多者达6400m L，期间有尿量<25m L，血压最低可达20／0mm Hg，四肢厥冷，心率120～150次/分。

1.3 实验室检查 产前检查血气分析、凝血四项、肝功能均正常（院外转入2例转诊记录均正常），出血不凝时检测血小板计数：（17～48）×109/L，纤维蛋白原定量为0.75～1.0g／L,凝血酶原时间>15s，均符合诊断DIC的标准[1]。

1.4 治疗方法

1.4.1 去除病因 对于剖宫产患者，迅速加强宫缩，娩出胎盘，缝合出血点；对……