许玉朋

新型骨股近端内固定系统治疗成人股骨转子间骨折

许玉朋

目的 探讨新型股骨近端内固定系统（PFNA）治疗成人股骨转子间骨折。方法 2007年3月～2011年3月收治成人股骨转子间骨折28例，均采用PFNA治疗。结果 本组获得随访25例，随访时间3～28个月，平均15.5个月，骨折均获骨性愈合。结论 PFNA治疗成人股骨转子间骨折是一种较好的方法，闭合复位，固定符合生物力学，利于骨折愈合，并发症少。

新型股骨近端内固定系统PFNA；成人股骨转子间骨折

成人股骨转子间骨折在髋骨部折占有很大比例，随着人们生活节奏的加快，股骨转子间骨折的发病率也呈不断上升的趋势。目前对于股骨转子间骨折，较为公认的观点是尽可能进行手术治疗。然而，虽然手术技术和内固定材料都有了长足的发展，但骨折固定失败，尤其是不稳定性骨折，对于骨科医生来说仍充满挑战。2007年3月～2011年3月，山东省济宁市骨伤医院骨三科对28例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗，笔者对其临床疗效进行了评价。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本组28例（男12例，女16例）患者，年龄23～79岁，平均51岁。按胥少汀等标准分类：顺转子间骨折20例，其中EvenⅠ型3例、Ⅱ型2例、ⅢA型4例、ⅢB管疾病8例，合并2型糖尿病6例，合并高血压Ⅲ期7例、Ⅳ型3例；逆转子间骨折8例,其中合并有心梗病史4例，肺气肿6例，合并其它骨折2例。手术均在伤后7～10天进行。

1.2 术前准备 患者入院后即行胫骨结节骨牵引，3天后复查髋部平片，根据复查结果调整牵引重量和方向至复查满意。同时完善相关辅助检查，积极术前准备，相关科室会诊，治疗控制相关疾病，评估手术风险。……