慕海峰 彭靖 燕占甫 高乃荣

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析

慕海峰 彭靖 燕占甫 高乃荣

目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法 对自2008年5月～2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析。结果 65例患者完成腹腔镜胆囊切除术，5例转开腹手术，术后患者痊愈出院。结论 采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎，方法安全、可行，关键在于把握手术的最佳时机，提高临床应用价值。

腹腔镜；胆囊切除；结石性胆囊炎

采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，由于存在出血多、中转开腹可能性大、并发症复杂等问题，被认为是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证之一。近年来随着医疗水平的不断提高以及临床经验的广泛积累，腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎已取得一定进展[1]。我院自2008年5月～2011年12月对70例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），临床效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者男28例，女42例，年龄26～69岁，中位年龄48.6岁。急性结石性胆囊炎诊断标准：右上腹部疼痛或者剑突下部位疼痛；腹部压痛、反跳痛和/或肌紧张，墨菲氏征阳性；发热和白细胞升高；CT和B超检查胆囊肿大，壁厚，胆囊周围少量积液等。手术后均经病理证实。

1.2 手术方法 采取气管插管全身麻醉方法。术前胃肠减压。美式三孔法进入腹腔，探查腹腔状况，根据术中情况增加1～2个穿刺孔。手术均采用顺行切除，钝性游离胆囊三角区，采用胆囊三角背外侧区和腹内侧区同时游离方法，显露胆囊三角，离断胆囊管和胆囊动脉。……