毛翥翔

38例外伤性脾破裂保守治疗的临床分析

毛翥翔

目的 通过对外伤性脾破裂进行保守治疗，分析其预后疗效。方法 对2002年12月～2012年1月收治的38例外伤性脾破裂行保守治疗的患者进行回顾分析，统计其临床治疗效果。结果 38例患者均未出现死亡病例，所有患者获得1～3个月的随访，平均1.8个月。患者治疗前血红蛋白平均值和尿量均明显低于治疗后的79.1g/L和18.6mL/h。患者痊愈率可达到94.7%（36/38），所有患者的外伤均于7～10d内恢复。结论 脾脏外伤患者给予保守治疗时应该严格掌握治疗适应证，保守治疗过程中需严密监视病情，如果有再出血的征像需选择及时手术治疗。

外伤；脾破裂；保守治疗；疗效

在腹内脏器损伤中，最高发的部分为脾脏，腹部闭合性损伤当中，脾脏破裂约占20%～40%左右，腹部开放性损伤中占据10%左右[1]。而脾脏是人体最大的淋巴器官，占全身淋巴组织总量的25%，具有重要的生理功能，其免疫、造血功能对人体机能影响极大，因此，若出现脾脏缺失，患者的免疫能力及生活水平都会受到极大的损害。因此，采用选择性的非手术治疗脾破裂越来越受到人们的重视[2]。为探究保守治疗对外伤性脾破裂的疗效，对2002年12月～2012年1月收治的外伤性脾破裂患者进行回顾分析，并将治疗方法与预后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2002年12月～2012年1月，共收治因外伤造成脾破裂患者92例，其中38例行保守治疗。在本组病例中男23例，女15例。年龄13～68岁，平均（38.3±7.8）岁。致伤原因中15例病因为交通事故，12例为高处坠落，11例为重物钝击。……