阙新莲 黄娟 冯上坤

断指再植术是将完全或不完全离断的指体，通过外科手术和显微外科将离断的血管重新吻合，经彻底清创后作骨、神经、皮肤整复术，以恢复断指部分或全部功能的精细手术[1]。高压氧治疗能够明显提高断指成活率，而且能有效改善再植肢体的微循环[2]。断指再植术后患者的负面情绪对病情有明显的消极作用，还可能引起再植指的血管危象，心理状态关系到再植指的存活与否[3]。本文主要探讨断指再植术患者高压氧治疗的心理护理措施，为临床提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年9月～2010年8月的48例断指再植术患者，男性38例、女性10例，年龄17～65岁；其中切割锯伤22例、绞轧伤16例、及其碾压伤8例、炸伤2例；完全离断19例、不完全离断29例；手指再植26例、手指再造20例、足趾再植2例；所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方法, 所有患者就诊后立即行断指再植术，术后给予血管扩张剂、抗凝、抗炎、保暖、镇痛、局部固定等处理，病情稳定后辅以高压氧治疗，使用多人空气加压舱，治疗方案为0.2MPa，40min×2+10min,加压15～20min,减压20min，每天一次，直至再植肢体完全成活。

1.3 护理

1.3.1 常规护理 术前、术中、术后遵医嘱给予基础护理，按照护理程序进行医疗护理、健康宣教、康复训练等，严密观察病情，发现血管危象立即通知医生进行处理。

1.3.2 高压氧治疗护理 入舱前宣讲安全知识，嘱患者穿纯棉衣服，严禁携带一切易燃易爆物品及电子产品进舱，禁用发胶、摩丝、油脂化妆品。排空大小便。……