杨晓阳

脑静脉窦血栓形成是临床上的一种常见病症，在检查确诊的过程中较为困难，其临床的表现情况较为复杂，患者的病症表现不一，给诊断和治疗带来了一定的困难[1]。需要及时治疗，否则很可能造成患者的病症加重，出现偏瘫，甚至死亡。本研究主要通过对患者的临床资料进行分析，总结其临床表现方式，研究其有效的检查方法和治疗方法，为临床诊断和治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2010年1月期间我院收治的脑静脉窦血栓形成患者40例，其中男23例，女17例，年龄22～43岁。40例患者中，31例患者有高血压病。

1.2 临床表现

在治疗的过程中，40例患者均具有不同程度的疾病，4例患者有一定程度的肺部炎症，并有感染病史，患者在治疗前均有不同程度的头痛，且28例患者有不同情况的呕吐症状，22例患者的肢体肌力下降，17例患者有轻微的视物不清楚，存在视力问题，8例患者有癫痫症状。

1.3 检查

对40例患者行脑脊液检查，发现患者均有不同程度的颅内压升高，其中28例患者的颅压高于300mmH2O，患者的细胞数检查发现11例患者有一定的升高，14例患者的脑脊液蛋白含量超标。同时对40例患者进行MRI、MRA及DSA的影像学检查，均有一定的颅内静脉或静脉窦受累。

1.4 诊断史

在治疗中，40例患者初步诊断为蛛网膜下腔出血9例，偏头痛7例，脑血管畸形5例，良性颅高压3例，在治疗时按照相关病症进行治疗，结果患者在治疗2周后没有明显改善，且患者的病症在一定程度上发生加重，再次检测综合诊断之后，确诊患者的病症为静脉窦血栓形成，并进行治疗。

1.5 治疗方法

40例患者在经过确诊之后，治疗过程进行颅内压控制及抗凝静脉点滴治疗，主要的治疗方法为：使用20%甘露醇脱水降颅压；肝素静脉抗凝，治疗7～10d后使用华法林治疗。

2 结果

在4～11个月的治疗之后，本组40例患者的病症均得到了有效的控制，患者的头痛症状在治疗1个月左右明显减轻，治疗2个月后头痛症状消除。经过完整治疗之后，40例患者中4例患者具有一定程度左侧轻微偏瘫，4例患者眼部视力一定程度降低，其余患者在治疗完成后，恢复正常，症状消除，本组患者无死亡病例。在治疗的过程中，患者没有发生明显的不良反应，患者治疗中药物使用情况良好。

3 讨论

脑静脉窦血栓形成是临床上的多发情况，治疗主要就是抗凝治疗，但由于患者的临床表现形式差异较大，如本组40例患者、中，除了有不同程度的头痛之外，患者的视力变差、呕吐、肢体肌力下降等症状标下不一，在诊断的过程中很容易产生误诊[2]，本组误诊24例，误诊率60%。从检查结果来看，40例患者有不同程度的颅内压升高，患者的颅内静脉或静脉窦受累是其共性表现，在临床诊断的过程中，这也是患者确诊的一个主要特征[3]。从临床表现来看，患者的主要表现情况就是头痛、视力变化、呕吐、肢体肌力变化等，因此在诊断过程中，可以根据患者临床表现，对患者进行脑脊液检查，如果发现其患者的颅内压升高后，再次进行其他方面检查，确诊患者的病症[4]。

从治疗方法来看，以降低颅内压和抗凝治疗也很大程度上缓解了患者的病情，患者的症状也得到了明显的改善。从临床治疗效果来看，本组患者的治疗效果显著。因此，在患者的静脉窦血栓形成诊断和治疗中，我们可以从患者的临床表现和发生机制来进行相关的检测，在治疗中使用降低颅内压和抗凝治疗为主，进而提高患者的治疗效果[5]。

静脉窦血栓形成的治疗并不困难，但主要问题是其检查确诊方面，因此结合患者的临床表现，仔细地为患者进行判定和检查，确诊患者的病症尤为关键。综上，在诊断治疗静脉窦血栓形成的过程中，需要联合诊断综合治疗，以减少患者的痛苦，达到早期治疗的目的[6]。

[1]庞利红.28例脑静脉窦血栓形成的临床分析[J].当代医学，2011，17（28）：112-113.

[2]马越涛，王春雷，王拥军.脑静脉及静脉窦血栓形成的临床特点与影像学分析[J].中国卒中杂志，2007，2(9)：734-737.

[3]郑昆文，马莎，张金章.脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗[J].中国现代神经疾病杂志，2004，4(3)：165-168.

[4]杜红坚，杨露春.颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学诊断25例报道[J].中风与神经疾病杂志，2001，18(1):22-24.

[5]唐开雄，陈瑞陶，黎冠东，等.颅内静脉窦血栓形成的临床和磁共振血管成像[J].中国实用内科杂志，2000，20(8)：473-474.

[6]赵林，王志红，刘怀军.脑静脉和静脉窭血栓形成的诊断与治疗[J].脑与神经疾病杂志，2007，15(1)：69-71.