江丽芳

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌高发区。胃镜检查常作为诊断胃癌的金标准，但对于胃壁外生性疾病及尚未侵犯黏膜层的胃癌，胃镜无法探测病灶浸润深度及与周围脏器关系，存在一定的局限性。彩色多普勒超声（彩超）检查为胃癌的诊断提供了安全、简便、准确的诊断方法。本研究对我院门诊超声检查并经病理诊为胃癌的患者60例进行回顾性研究，探讨彩超在胃癌诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例均系我院于2010年6月～2011年6月收治的住院治疗患者，年龄36～64岁，平均（50±6）岁，男40例，女20例，其临床表现均有上腹部不适、疼痛，所有患者均经病理诊断证实为胃癌。

1.2 方法 采用美国HP8500GP型彩色多普勒超声诊断仪进行检查，频率3.5～5MHz，仰卧位，先空腹观察腹部情况，然后饮水500mL约5min后探头轻置剑突下，沿胃标准切面连续探查贲门、胃底、胃体、胃窦及幽门部，观察内容包括胃壁厚度、结构、形态、胃腔内容物及蠕动情况，并详细记录病变部位及侵犯情况。总结彩超声像特点，与手术病理对照。

2 结果

经彩色超声检查，36例（60.0%）位于胃窦部；12例（20.0%）位于胃体部；12例（20.0%）位于胃体胃窦部。肿块型占36.6%（22/60）；溃疡型占33.3%（20/60）；浸润型占18.3%（11/60）；混合型占11.7%（7/60）。本组12例存在不同程度的幽门梗阻声像图，4例存在胰腺浸润现象，4例存在淋巴结转移。癌灶部位或周边可探及血流信号呈细条状或点状，频谱为宽带高速、高阻力血流频谱。有经与术后病理结果相对照，超声诊断符合者58例，误诊2例，经彩色多普勒诊断胃癌的正确率为96.7%。……