张璐璐 谭欣 宋雪诗

上消化道出血是消化道疾病常见的严重并发症，也是老年人内科重要急症之一，近年虽然诊断及治疗水平已有很大的提高，但在高龄、有严重伴随病患者中病死率仍相当高[1]。老年上消化道出血以消化性溃疡最为多见，迅速有效的抑制胃酸分泌是控制上消化道出血的关键和基本措施。兰索拉唑是一苯并咪唑衍生物，是继奥美拉唑后又一强有效的质子泵抑制剂。为观察兰索拉唑注射剂治疗老年上消化道出血的临床效果及安全性，本研究选择我院2009年1月～2011年10月间72例非食管胃底静脉曲张破裂和恶性肿瘤引起的老年上消化道出血患者，应用兰索拉唑注射剂(商品名：奥维加)进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 观察对象和方法

1.1 观察对象

①男39例，女33例，年龄60～84岁，平均年龄69.5岁；②出血部位为上消化道，临床表现为呕血和黑便；③出血病因胃镜证实为消化性溃疡或急性糜烂出血性胃炎。其中：胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡35例，复合性溃疡10例，急性糜烂出血性胃炎11例。④近期内未用过质子泵抑制剂；⑤治疗期间未用其他可能影响胃酸分泌的药物及抗酸剂。

1.2 方法

患者在确诊为上消化道出血后,立即给予卧床休息，禁食水，吸氧，静脉补液，补充电解质，抗感染，重症患者予以生命体征监护、抗休克及输血治疗。在上述治疗的同时，将注射用兰索拉唑30mg（规格为30mg/安瓿，江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20080336)溶于100ml生理盐水，每12h1次静脉滴注，5d为1疗程。……