国外患者很听专家话

北京大学第三医院骨科副主任医师 李子剑

过去几年，我曾在国外几家医院进修过一段时间，感触最深的除了先进技术、整洁环境外，就是医患间对彼此的信任。

比如，在国外，如果专家告诉患者他的关节炎已经很严重，应该进行关节置换，患者问清担心的问题后，会立即到预约处登记、预约手术时间。而在国内，大多数患者的做法是，先要去好几家医院求证，综合不同医生的建议，再决定是否做手术。待决定手术后，患者又会通过多种途径，如上网查、跟熟人打听等来选择手术医生。等比较完了，钱花了不少、耽误了很多时间，还占用了其他患者的就诊机会，浪费医疗资源。有些患者甚至还会录下专家的话，作为将来对薄的证据。如此一来，医生也变得不敢相信患者，变得谨言慎行了。

究其原因，在国外看专家号是件很困难的事情，因为很多国家看病都是依照“逐级就诊制”，就是说，出现不适后先看家庭医生或者社区医生，如果病情比较复杂，首诊医生没有把握，就会安排他们继续看“更高级”的医生，直到大医院的专家。英国医院的门诊采取“登记预约制”，即患者拿着首诊医生开的转诊单，先去门诊登记、预约。之后的等候时间，可能是几天，也可能是几个月，待患者在约定的时间来就诊时，才能见到专家。这样一级一级推荐下来，患者的诊治是连续的、不断升级的，专家也会给人“非常权威”的印象。事实上，经过数级专业医生的推荐，最终推荐的专家的确会非常对口。……