隐球菌形态学变化及其致病机制

2012-03-19潘搏陈敏潘炜华廖万清

微生物与感染 2012年2期

潘搏，陈敏，潘炜华，廖万清

上海长征医院皮肤病与真菌病研究所/上海市医学真菌分子生物学重点实验室/全军真菌与真菌病重点实验室/第二军医大学附属长征医院皮肤科，上海 200003

致病真菌在与宿主相互作用过程中会发生形态学改变，如白假丝酵母在不同感染阶段会产生假菌丝和真菌丝，这种形态学变化与真菌的组织嗜性和系统播散有密切关系。菌丝形态可增强真菌在组织中的侵袭性，酵母形态则有助于真菌通过血液和淋巴系统形成系统播散[1]。而双相型真菌如组织胞浆菌和皮炎芽生菌表现出温度介导的形态变化，在体外环境中表现为菌丝态，在人体37 ℃体温下表现为酵母相。

隐球菌病是由隐球菌引起的一种严重深部真菌病，世界各地均有流行，每年约造成62万人死亡。常见的致病隐球菌主要有新生隐球菌(Cryptococcusneoformans)和格特隐球菌(Cryptococcusgattii)，其他少见的致病菌包括罗伦隐球菌和浅白隐球菌。中枢神经系统、肺和皮肤是该病的常见感染部位。与其他真菌相比，隐球菌菌体外周有荚膜包绕，这是其最显著的形态学特征，也是直接通过脑脊液墨汁染色诊断该病的原因之一。同时，荚膜是隐球菌的主要毒力因子，会随着所处环境的不同发生结构变化，这有利于隐球菌适应环境压力。此外，隐球菌孢子(spore)形成和巨大菌体的变化与该病的发生也有密切关系。本文就隐球菌的形态学变化与其致病机制的关系进行综述。