刘 静，王婷婷，邹 钰

（1.云南大学公共管理学院，云南 昆明 650091；2.中国医学科学院医学生物学研究所，云南 昆明 650118；3.云南省医学信息研究所，云南 昆明 650118）

共用针具静脉注射吸毒是静脉注射目标人群（IDU）感染艾滋病病毒(HIV) 的重要原因。共用针具行为的普遍存在, 造成静脉注射目标人群中较高的艾滋病病毒感染率, 同时也是静脉注射目标人群中严重的丙肝及乙肝感染的主要危险因素。针具交换通过为静脉注射吸毒人群提供清洁的针具、回收被污染的针具，从而减少吸毒者共用针具，降低感染艾滋病病毒的机会。同时，通过针具交换项目接触目标人群，与他们保持联系，对他们进行安全注射教育，为他们提供清洁针具。在这一过程中，还可以为他们提供预防疾病的知识、社会支持、心理辅导和医疗服务，减少他们的高危行为，预防经血液传播的各种疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。清洁针具交换已成为当前全世界预防静脉注射目标人群感染艾滋病病毒的重要措施之一[1]，云南省的一项调查表明, 有87.15 %的目标人群经常与别人共用针具[2]。许多国家已经证明,在吸毒人群中开展清洁针具交换,可以有效地减少目标人群共用针具等高危行为,达到预防和控制艾滋病流行的目的[3]。

1 国外清洁针具交换的现状

研究表明，共用未经消毒、被人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者污染的针具是导致目标人群感染艾滋病病毒的直接原因之一。在吸毒人群中开展清洁针具交换等干预活动,有助于提高目标人群对艾滋病防治知识的认识水平,从而减少共用针具及毒品流通和感染艾滋病的机会,达到预防控制艾滋病的目的[4,23]。……