朱 威 许 浩 卢慧岩

(江苏省宿迁市泗洪县中医院外科，泗洪县 223900)

小切口治疗小儿腹股沟疝98例体会

朱 威 许 浩 卢慧岩

(江苏省宿迁市泗洪县中医院外科，泗洪县 223900)

腹股沟疝;疝囊高位结扎术;小切口;婴幼儿;儿童

小儿腹股沟疝是小儿普通外科常见疾病，大多数需要手术治疗。我院自2009年1月至2012年6月采用经外环小横切口疝囊高位结扎术，治疗小儿腹股沟疝98例，疗效满意，费用少，康复快，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿共98例，男89例，女9例，年龄6个月～8岁，平均年龄6岁，其中双侧腹股沟疝12例，右侧疝56例，左侧疝30例，疝囊达阴囊者69例，外环直径1.0 ～2.0 cm，平均 1.2 cm，均择期手术。

1.2 手术方法 采用静脉复合加骶管麻醉。手术区常规消毒铺单，取患侧耻骨结节上1.5 cm外环口体表投影处，顺皮纹横形切口，切口长度1.0～1.5 cm切开皮肤、皮下浅筋膜，不切开腹外斜肌腱膜，用小拉钩牵引、暴露外环，纵行分开提睾肌，于精索内上方寻找到疝囊并切开，回纳疝内容物，疝囊行钝性加锐性完整剥离或横断疝囊，游离疝囊至高位内环增厚处，暴露出腹膜外脂肪组织，1号丝线行疝囊颈缝扎并切除多余疝囊壁，彻底止血，将精索及睾丸复位，0号丝线缝合浅筋膜，皮缘自然对齐，切口无需缝合。切口部位用0.5 kg小沙袋压迫。

2 结果

本组患者的手术时间15～30 min，术后住院时间3～5 d，病例均痊愈出院。全组切口Ⅰ/甲级愈合，术后阴囊血肿2例，早期阴囊垫高及局部热敷理疗，阴囊肿胀在术后3 d至1周后自然消退，患儿均在术后3～12个月来院复诊或随访，疝复发1例，复发率1.02%，再行手术治愈。……