施云峰 莫乃新 吕 忠 史红雷 吴 斌 王旭刚(江苏大学附属武进医院泌尿外科，常州市 213002)

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石

施云峰 莫乃新 吕 忠 史红雷 吴 斌 王旭刚(江苏大学附属武进医院泌尿外科，常州市 213002)

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石的疗效及安全性。方法应用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石48例，分析患者的临床资料，对手术方式、结石清除率和手术并发症等进行分析。结果48例手术均获得成功，平均手术时间86 min(70～150 min)，41例一次性取尽结石，3例行二期碎石后取尽，4例术后行辅助体外冲击波碎石。平均住院时间7.5d(5～12 d)，术后感染、高热5例(其中发生感染性休克1例)，1例术后出血行超选择性肾动脉栓塞治疗，无其他严重并发症。术后随访6个月，复查彩超示均无明显结石残留。结论经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点，是一种高效安全的治疗方法。

肾结石;输尿管结石;经皮肾镜碎石术;输尿管镜碎石术

肾结石合并输尿管结石可引起急性肾功能不全，在临床上治疗较为重要。其传统手术方式的结石清除率低，创伤大，并发症较多。随着泌尿外科微创设备的持续进步，复杂结石患者获得了很好的治疗。我院自2009年7月至2012年1月采用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石48例，取得很好的疗效，现报告如下。……