赖 灿，周海春

随着MR快速扫描技术的进步，MR水成像已在胆道、泌尿道、迷路、椎管等部位得到了较广泛的应用。但有关儿童胃肠道MR成像的报道不多，其中特别是小肠，作为胃肠道最长的器官，因其走行弯曲，肠管常互相重叠，传统的胃肠道和内窥镜检查仅能单纯地观察消化道腔内结构，并不能很好显示肠壁和肠腔外结构。虽然CT小肠造影能清晰反映肠壁和肠腔外的病变，但整个肠道扫描和多次复查须接受大量射线，由于儿童对射线比成人更为敏感，因此不太适合儿童检查。而MR小肠造影具有良好的软组织对比度及三维成像能力，不仅可以观察黏膜，同时能够分析肠管周围的改变，对软组织病变显示敏感且无射线辐射，因此MR小肠造影对儿童小肠病变的临床诊断和疗效评价具有更为明显的优势。笔者搜集并分析12例儿童MR小肠造影资料，探讨儿童小肠病变MR的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2009年2月至2009年8月间，经MRI检查且手术和病理证实的小肠病变患儿共12例，其中男9例，女3例，年龄最大15 岁+11个月，最小2岁+8个月。其中Crohn病6例，十二指肠球部慢性溃疡1例，十二指肠球部穿孔1例，胃肠吻合口溃疡1例，小肠梗阻(柿石症)1例，小肠淋巴瘤1例，肠套叠1例。临床症状表现为腹痛11例，腹泻4例，腹胀2例，发热5例，腹部包块2例，黑便和血便2例。

1.2 MR检查方法

患儿在检查前禁食、禁水4～6 h，并在检查当日在静脉内放置留置针，对于不能合作的患儿在检查前40 min给予水和氯醛镇静，剂量为0.5 ml/kg。……