朱明旺，赵殿江，杜铁桥，王丽宁，张旭妃

脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNET)是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤。1988年由Daumas-duport等首先报道，根据WHO分型，在组织学上属于 I级[1]。笔者就DNET的MRI表现进行总结分析，以提高对该病的影像学认识。

1 材料与方法

本组包括我院14例经手术病理证实的DNET患者，其中男7例，女7例，年龄8～30岁，平均年龄19岁。患者临床表现以癫痫发作为主发作性肢体抽搐13例，四肢感觉异常伴心率加快1例。病史1周至6年，平均病史4年。

所有患者均进行了MRI检查。MR扫描使用Philips Archieva 1.5 T MR成像系统，13例患者扫描脉冲序列包括轴面T1WI (TR 600 ms，TE 15 ms，SE序列，矩阵256×192)，T2WI (TR 4500 ms,TE 100 ms，FSE序列，矩阵324×228)和FLAIR (TR 6000 ms，TE 100 ms，TI 2000 ms，矩阵256×192)，冠状面T2WI和FLAIR，以及矢状面FLAIR扫描。1例患者行轴面T1WI、T2WI，及冠状面T2WI和矢状面T1WI。12例患者进行了DWI (b值为0和1000)。全部患者均接受矢、冠、轴三平面增强T1WI。全部扫描使用层厚5 mm，间隔1 mm，FOV 22 cm×22 cm～24 cm×24 cm，2次扫描平均。

在影像检查中重点对DNET的病变部位、形态、信号特点、病变强化特点、病变对邻近骨板的影响和脑DWI表现等MR影像特征进行总结。

2 结果

14例病变均表现为脑内单发病变，病变位于额叶7例，颞叶5例，顶叶2例。病变最大径8～50 mm，所有病变边界清楚，无浸润性生长表现。病变均以累及大脑皮层为主，病变周围无脑水肿表现。

病变信号均表现为较均匀长T1、长T2信号，T1WI稍高于脑脊液信号，T2WI与脑脊液信号强度相似。13例行FLAIR像扫描患者中，11例病变表现为低信号影，较脑脊液的FLAIR像信号略高，病变边缘脑白质可见小片FLAIR像高信号影(图1)。1例患者整个病变表现为FLAIR像高信号。11例病变内可见分隔样信号，4例病变信号均匀，无分隔样改变。……