谢 丹

乳腺癌根治术后由于手术损伤、局部淋巴液及血液回流障碍、术后患者抵抗力下降等原因容易诱发患侧上肢浅静脉炎，表现为患侧上臂内侧皮下1根至数根痛性条索状硬结，做上肢抬举动作时疼痛加重，有时伴随硬结周围皮肤潮红灼热，不但影响患侧上肢的功能锻炼，还会诱发上肢肿胀。近年来，我科运用广州中医药大学第一附属医院院内制剂“双柏散”(我院制剂室配制，批号粤Z03020838)外敷，配合补阳还五汤口服治疗，取得良好的临床疗效，现将临床经验报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将2009年6月至2011年10月在我科行乳腺癌根治术并于术后出现患侧上肢静脉炎的患者60例，随机分为治疗组和对照组，患者全部为女性，其中治疗组30例，年龄28岁～72岁，平均44.4岁;行改良根治术21例，标准根治术者9例;单纯静脉炎21例，合并静脉周围炎9例，合并上肢水肿1例。对照组30例，年龄32岁～68岁，平均43.6岁;行改良根治术19例，标准根治术者11例;单纯静脉炎20例，合并静脉周围炎10例，合并上肢水肿1例，2组资料对比无显著性差异。

1.2 纳入标准

乳腺癌根治术后出现患侧上肢静脉炎的患者。

1.3 排除标准

①乳腺癌术后合并腋窝积液的患者;②对双柏散或硫酸镁过敏的患者。

2 方法

2.1 局部外治

治疗组:以双柏散200g，蜂蜜20g，加入适量水浸透药散并搅拌均匀，置微波炉高火加热3min，平摊于塑料薄膜上制成药膏，待稍凉以温度不会灼伤皮肤为度，贴敷于上臂内侧红热疼痛及条索状硬结所在部位，外以胶布固定，每次4h，每日2次。……