杨艳丽 ，曹 岩 ，庞艳丹

（1.深圳大学 计算机与软件学院，广东 深圳 518060；2.西安工业大学 先进制造工程研究所，陕西 西安 710032）

电子病历 EMR（Electronic Medical Record）也称为算机化的病历或基于计算机的病人记录CMR（Computer Based Mdical Record），它是用电子设备保存、管理和传输数字化的病人医疗记录，是取代手写纸张的病历。对电子病历一致的理解与定义目前尚未形成。病历在医疗科研、教学和医院管理方面起着提供数据源的重要作用。纸张病历在服务方面是被动式的，而电子病案则可以是主动式的，包括病案检索、智能知识库、医疗质量统计、医疗评价、经济统计分析等等，这是电子病历的服务功能。

电子病历内涵应包括：一是信息共享。医院各个部门、科室在任何时间和地点都能调阅到病人所在医院的全部病历记录；二是具有预警功能，对药物配伍禁忌、医疗方法不当进行提示；三是支持医疗信息资料库，供医疗人员在工作时查询使用。电子病历是医疗信息的核心，病历信息贯穿于病人在医院就诊的各个环节，因此，电子病历绝不仅是病案的电子存储，它实质上是医疗过程的全面信息化，不是静态的病案本身，而是动态的智能信息源。

1 基于B/S模式的系统结构

一般来讲，基于B/S结构模式[1-4]的电子病历管理的应用系统具有如图1所示的三个层次。三层结构中，底层是电子病历的数据服务器，用于存储和管理电子病历数据；中间层是应用服务器和Web服务器，其中应用服务器用于实现系统的业务逻辑，如电子病历的管理、电子病历的归档、电子病历的查询、统计报表等组建管理，还可以通过网关和外部系统进行数据交换和传递；……