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临床医学生康复知识调查分析与思考

2012-02-27张雯陈文华阚世锋

中国康复理论与实践 2012年4期
关键词:医学生医师医学

张雯,陈文华,阚世锋

随着国民经济和医学科学的发展,人们日益增长的医疗卫生需求不再单纯满足于延长生命,而是追求高质量的生活,医学的任务也从单纯的临床治疗向预防保健,尤其是康复方向发展。在患者的全面康复中,临床医师起着非常重要的作用,所以了解医学生对康复医学的认知情况,提高康复医学必修课的教学效果,转变医学生对康复医学认识的局限性显得尤为重要。

1 对象和方法

1.1 对象 对24名来自上海交通大学医学院(交大)和61名来自南京医科大学医学院(南医大)的五年制医学本科生进行康复知识调查,均为临床医学系三年级学生,处于临床见习阶段。交大学生中男性10名,女性14名;大学前居住地属于直辖市13名,省会1名,二线城市5名,小城镇4名,农村1名;南医大学生中男性24名,女性37名;大学前居住地属于直辖市1名,省会5名,二线城市18名,小城镇17名,农村18名,贫困地区2名。

1.2 方法 采用不记名问卷调查法,参考国内有关康复医学知识调查问卷,并结合临床医学生特点自行设计问卷调查表,内容涉及相关政策、康复医学基础及临床康复知识和职业志向等18个问题。问卷调查表按班级统一发放,填写,独立答题。

2 结果

两校中90%以上医学生自认对康复医学有所了解,约90%医学生认为康复医学学习很重要,90%以上医学生表示想多学些康复医学知识,认为康复医学知识对以后的工作有帮助。

80%以上医学生知道有残疾人保障法,但只有约10%医学生认为2015年能做到人人享有康复服务。

40%以上医学生表示可以考虑做康复医师。约80%医学生认为大部分患者都需要康复服务,碰到类似情况可以转介到康复专门部门或机构。

实际上真正接触过康复治疗的医学生仅占极少数,对于康复医学相关知识相对匮乏,尽管已经完成内外科理论课教学,但对相关疾病的康复缺乏基本的认识,对于老年人、慢性病可能造成残疾基本没有概念。见表1。

3 讨论

目前我国现有各类残疾人约8300万,还不包括慢性病患者、老年人和急性病恢复期患者,真正得到康复服务的人不足10%。由此可见社会对康复的需求量之大。2008年四川汶川大地震后伤员的康复工作突显成效,引起全社会的普遍关注,同时暴露出中国康复医学发展的滞后,与我国经济发展、其他临床学科的发展明显不匹配。卫生部提出,促进康复医学的发展,充分发挥康复医学早期介入、扶助临床的作用,为伤病急性期、恢复期存在躯体或内脏功能障碍的患者,提供早期的康复医学专业诊疗服务。2008年3月国家发布了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》,将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容,逐步实现残疾人人人享有康复服务。这些是康复医学发展的动力,也预示着康复医学发展的广阔前景。

表1 两所学校临床医学生康复知识调查结果

我国自20世纪80年代初引进现代康复医学以来,康复医学事业发展迅速,康复技术人才的社会需求迅速增加,各有关院校纷纷开设“康复”专业。在经历初期的无序之后,康复技术人才的培养已逐步走向规范化。这也对我国康复医学教育提出更新更高的要求。但与此同时我国本科康复专业总的招生规模小,康复医疗学专业基本空白。从调查结果看尽管有40%左右的学生可以考虑做康复医师,但是医疗人才紧缺使得康复医师需大于供的矛盾在短时间难以缓解。康复专业人才培养在不同层次上都存在一些问题。就目前而言,在培养康复高等专业技术人才的同时,在临床医学生中普及康复知识,提高康复医学必修课的教学效果,转变医学生对康复医学认识的局限性显得尤为重要。

康复医学和临床医学关系密切,互相渗透。例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等,患者需要早期活动和功能锻炼,以缩短住院时间,提高功能恢复的程度。疾病急性期开始的所有医疗内容都含有康复的意义,承担医疗第一线任务的综合医院是康复的最佳场所,以提高人的整体功能,提高生活质量为目标康复的地位越来越重要,但现阶段的医疗思想仍以“治病救命”为主,临床医师对康复的观念较为匮乏。

在患者的全面康复中,临床医师起着非常重要的作用,作为一名现代的医生,对疾病的治疗不能仅仅停留在临床部分,必须具有完整的医学体系概念,即预防、保健、临床和康复。21世纪临床医学生,在学习期间就应该掌握康复医学的基本概念与技能。康复医学是一门实践性、应用性很强的学科,社会科学技术的高度发达使得越来越多的高、精、尖技术应用于康复领域,知识更新速度越来越快,如何结合学校原有的人才培养目标和生源情况,针对本学科特点,采用切实可行的教学方法,培养临床医学生的疾病康复意识,提高学生分析问题、解决问题的能力,激发学习兴趣,从而挖掘自身潜能,培养创新能力,是摆在我们面前的重要课题。

我们现阶段康复医学教学对象为临床医学生,教学重点是使学生了解康复医学的基本理念和主要操作技能,致力于使学生能够结合临床知识,充分理解康复医学的重要性,以便在将来的医学实践中综合应用,康复医学是迫切需要整合教学的,但目前学校的课程设置尚无法满足这种需求,且根据大纲的要求现有的课时数是远远不够的,所以在教学功能上应该向教会学生学习的方向上转换。在教学中引进PBL概念,突出学生主体地位,强调学生的积极主动参与、师生间的互动,强调学生对于理论知识的运用能力,以小组为单位,强调团队工作,以病人为中心,增强同学的沟通能力和团队合作精神,培养新时期素质全面的优秀的临床医学生。

[1]南登昆.康复医学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:1.

[2]张盘德,冯志刚.1998年与2002年医学生的康复意识比较[J].中国康复医学杂志,2004,2(2):131-132.

[3]宋为群,王茂斌.论康复医学研究生自主创新能力的培养[J].中国康复医学杂志,2007,22(9):836-837.

[4]张凤仁.康复医学人才培养模式的探讨[J].中国康复理论与实践,2002,8(3):184-185.

[5]孟申.试论对临床医学教师进行临床康复医学继续教育的必要性[J].中国康复理论与实践,2004,10(8):452.

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