蒋天裕，吴卫平，黄德晖，王丽丽

多发性硬化是一种侵犯脑和脊髓的中枢神经系统疾病，主要的发病人群是青壮年，男女比例为1∶2。目前病因未明，研究认为遗传和环境因素起着重要作用[1-5]。本病临床表现复杂多样，不仅不同个体之间差异很大，而且同一个体在不同的时间变化也很大，其病程和复发后恢复程度均不可预知[1,5]。由于本病当前尚未找到有效的根治方法，因此，患者一旦患病，往往与疾病终身相伴。患者的预后也呈现多样性并不可预知：有些患者后遗症和功能障碍很少，或几乎没有；有些患者的症状和功能障碍会随着时间而不断进展或因反复发作而逐渐加重[1,5]。由于多发性硬化的复杂性、多变性、长期性、进展性和不可预知性，所以对患者的管理具有一定的特殊性和挑战性。及时、有效、系统和简单易行的康复干预非常重要。以患者为中心，以家庭为基础，患者主动参与的个别化康复服务是当前较为有效的康复干预模式[1,6]。由于多发性硬化患者的运动功能障碍是引起日常生活能力、职业能力和休闲能力等下降的最主要的因素之一，因此家庭运动康复是本病患者的重要选择。家庭运动康复可以有效地改善患者的功能状态。

本文通过分析多发性硬化管理的特点，阐述了家庭运动康复的必要性、主要对象和分期、训练方法与模式，为多发性硬化的家庭运动康复提供一个基本思路。

1 多发性硬化健康管理的特点

多发性硬化症状复杂多样、变化极大，功能受损因人而异[1]。……