李亚明，吕兆丰，王晓燕，彭迎春，高 清，汉业旭，王 玉

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，shuxuewang@sina.com)

历史比照下农村卫生人力资源建设存在的问题*

李亚明，吕兆丰＊＊，王晓燕＊＊，彭迎春，高 清，汉业旭，王 玉

(首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069，shuxuewang@sina.com)

通过对实地观察数据和访谈资料的分析，认为新型农村合作医疗体制下我国农村卫生的人力资源建设在数量、质量和分布三个方面分别存在以下问题:一是村医数量在不断减少，同时缺乏新成员加入;二是技术水平和学历层次最高的农村医疗从业人员大多选择个体行医而不是加入政府购买;三是村级卫生人力资源在地域分布、男女比例分布以及基本医疗和公共卫生的比例分布等方面均存在一定程度的不平衡，在很大程度上影响了农村居民对基层医疗资源的利用。

新农合;农村卫生人力资源;乡村医生;医学伦理学;基层医疗资源

新农合在筹资方面明确了政府、集体和个人三方面的责任，合作的范围也突破了大队或公社的界限，以县为单位。由此，相比改革前的合作医疗，新农合在保障能力方面有很大提高。然而，如今更加充分的资金尚未使保障效力达到同等程度的提升，其中一个重要的原因在于新农合在人力资源配置方面还存在诸多有待解决的问题。

本研究以M县为研究对象，根据不同乡镇的经济发展水平、人口数量以及卫生资源现状，选取了M县的3个乡镇进行为期24天的实地观察。……