张明惠 杜新平 (天津市第五中心医院心内科，天津 300450)

双腔起搏器最小化心室起搏功能的临床应用

张明惠 杜新平 (天津市第五中心医院心内科，天津 300450)

目的探讨双腔起搏器的最小化心室起搏(MPV)功能减少心室起搏的有效性及对血流动力学及房颤发生率的影响。方法观察98例植入DDD/R起搏器患者(打开MPV功能组49例，关闭MPV功能组49例)术后3、6、12个月的随访结果。结果打开MPV功能起搏器组右室起搏百分比明显减少(P＜0.05);打开MPV功能起搏器组房颤负荷百分比在术后6个月和12个月减少(P＜0.05);两组在植入起搏器术前术后心脏指数、左室舒张末径、左房内径、左室射血分数比较均无统计学意义(P＞0.05)。结论打开MPV功能起搏器组在减少不必要的右室起搏及减少房颤发生率方面均优于关闭MPV功能组。

双腔起搏器;最小化心室起搏;生理性起搏

起搏器能有效减少和根治缓慢性心律失常患者的晕厥和猝死，双腔带频率应答起搏器(DDDR)可以保持房室同步性及变时性功能，近20年一直被认为是最生理性起搏器。但大样本临床研究如MOST、CTOPP、UKPACE等发现，通过长期随访，无论总死亡率还是心血管事件的发生率，DDDR起搏器并不优于单腔频率应答性起搏器(VVIR)，DDDR工作模式中存在的不良性右室心尖部起搏过多抵消了房室同步带来的好处〔1，2〕。据此，具有最小化心室起搏(MPV)功能的双腔起搏器越来越多地应用于临床。本文旨在探讨双腔起搏器的MPV功能减少心室起搏的有效性及对血流动力学及房颤发生率的影响。

1 资……

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