李志娟 董平栓 杨旭明 张辉锋 李治国 段洪强 李转珍 李春燕

(河南科技大学第一附属医院心内科，河南 洛阳 471003)

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

李志娟 董平栓 杨旭明 张辉锋 李治国 段洪强 李转珍 李春燕

(河南科技大学第一附属医院心内科，河南 洛阳 471003)

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例，均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影，试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸，对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级，心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后 TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组，左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均＜0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流，增加冠脉灌注，改善心功能，减少主要不良心脏事件的发生率，临床应用安全有效。

主动脉内气囊反搏(IABP);血栓抽吸;心肌梗死;经皮冠状动脉介入(PCI)

急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病急、死亡率高，预后差，早期血运重建是治疗的关键。……