王永红

山东省肥城市中医院妇产科,山东肥城 271600

异位妊娠是临床上常见的妇科急腹症，目前在全球范围内其发病率呈明显上升趋势，尤其是未婚以及已婚未育年轻女性发生异位妊娠的概率上升趋势更明显，已逐渐成为致使孕期妇女病亡的重要病因[1]。腹腔镜手术具有损伤小、切口小、出血少、手术疗效好以及恢复快等诸多优点，已被临床医生和患者广泛接受，其治疗异位妊娠基本替代了以往的开腹手术[2]。本组资料回顾性分析2008年5月～2011年6月我院接受的异位妊娠手术200例，对比分析腹腔镜手术及开腹手术的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2008年5月～2010年6月接收的异位妊娠病例200例，所有病例术前均经超声显示附件区混合性包快大小、盆腹腔积液以及诊刮后血HCG值变化进行确诊。观察组100例行腹腔镜手术，年龄20～43岁，平均年龄(25.9±2.1)岁，其中经产妇54例，未产妇46例，74例有人流史，18例峡部妊娠，53例输卵管壶腹部妊娠，21例行 IVF-ET术后妊娠，5例伞端妊娠，2例卵巢妊娠。对照组100例行开腹手术，年龄 21～42岁，平均年龄(25.2±2.2)岁，其中经产妇56例，未产妇44例，74例有人流史，17例行IVF-ET术，65例输卵管壶腹部妊娠，6例伞端妊娠，3例间质部妊娠，3例卵巢妊娠。2组病例在年龄、剖腹术史、腹腔内出血以及异位妊娠类型等方面差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

对腹腔镜组病例采用全身麻醉，对开腹手术病例采用连续硬膜外麻醉。然后根据病例是否需求生育、异位妊娠部位以及是否破裂，选择输卵管切除、伞端挤压、输卵管切开取胚以及卵巢妊娠物清除术。……