吴海丹 徐开联 付延导

广东梅州蕉岭县人民医院，广东梅州 514100

随着我国人民的生活水平不断提高，血脂异常和高血脂的患者发生率也在逐年上升，且正趋于年轻化。而血脂异常是导致动脉粥样硬化出现的关键因素，并会直接影响患者的糖代谢。因此，有效对患者调节其血脂十分重要，尤其对冠心病合并高脂血症的患者，积极预防高脂血症能够降低冠心病的死亡率。我院在临床工作中，使用瑞舒伐他汀钙对患者进行治疗，效果较好，现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年10月～2011年10月冠心病合并高脂血症的患者94例作为本次实验的研究对象。所有患者均经过临床明确诊断。并排除对他汀类药物过敏，孕妇，哺乳期女性，严重肝脏功能障碍，严重肾衰竭，甲状腺功能减退，糖尿病，恶性肿瘤等患者。将患者按照随机数字表随机分为2组，对照组患者47例，其中男性 25例，女性 22例，患者年龄在 60～81岁之间，平均（71.25±4.22）岁。患者冠心病病史在 1～9 年，平均（4.52±1.24）年。实验组患者47例，其中男性26例，女性21例，患者年龄在61～82岁之间，平均（71.88±4.37）岁。患者冠心病病史在1～10年，平均（4.68±1.55）年。2组患者的性别、年龄和冠心病病史等无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗，药物每日1次，每次20mg。

实验组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗，药物每日1次，每次10mg。

于患者治疗后2个月后采集其空腹肘静脉血，检查患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS 18.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

经统计学分析，实验组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者高密度脂蛋白高于对照组患者，P＜0.05，详细结果见表1。

3 讨论

高脂血症是临床常见疾病，其原因较多，患者往往有饮食不当，食用油腻等，同时也与患者的心情等有关。而高脂血症会直接影响冠心病患者的病情严重程度，加重其血栓形成。

表1 2 组患者的治疗效果比较（单位：mmol/L）（±s）

表1 2 组患者的治疗效果比较（单位：mmol/L）（±s）

组别 例数 TC TG HDL-C LDL-C对照组实验组47474.51±0.553.24±0.571.61±0.271.49±0.211.24±0.221.66±0.313.12±0.332.24±0.51

瑞舒伐他汀钙是第三代他汀类药物，其能够与肝脏内甲基戊二酰辅酶A还原酶产生竞争性地抑制，进而发挥其较好的降低脂肪的作用，其半衰期长，患者的性别和年龄对药物的代谢无明显的影响，且不良反应少。同时，药物还能够有效地促进低密度脂蛋白向细胞内的转入，进而提高低密度脂蛋白的清除效果，起到有效的降低低密度脂蛋白作用。此外，瑞舒伐他汀钙还可以抑制血小板的聚集，降低机体的炎症反应，并保护其内皮细胞的功能，有效地对冠心病的患者的斑块给予稳定，降低其对患者的影响。

我院实验组患者采用瑞舒伐他汀钙治疗，其降至效果明显优于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，进一步说明了使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的效果，可以提高疗效、降低血脂，具有较高的临床意义。

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