刘玉云

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是导致子宫切除术的主要原因之一，其中黏膜下宫颈肌瘤占全部子宫肌瘤的10%～20%[1]，为妇科的常见病、多发病。笔者所在医院2002年6月-2010年12月采用高频电刀治疗基底宽或蒂粗的黏膜下宫颈肌瘤96例，均1次治疗成功。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自笔者所在医院妇科门诊、下乡妇科普查已婚妇女，发现符合条件的黏膜下宫颈肌瘤患者96例，年龄最大53岁，最小20岁，平均年龄33.8岁；病程最长8年，最短1个月，平均3.2年。症状主要为月经量过多、经期延长、不规则阴道流血。所有患者经门诊妇科检查、化验白带、宫颈刮片、B超检查，排除阴道炎、恶性肿瘤等疾病。有炎症、出血者，先予以抗炎止血治疗；B超检查提示子宫下段有团块而宫颈口内未见肿块者，先予以米非司酮8 mg，每天晚上睡前空腹服1次，连续服2个月，复诊宫颈口内可见。手术时间为月经干净后3～7 d，无性生活史。术后病理均明确诊断为宫颈肌瘤。肌瘤大小：瘤体直径<3 cm者62例，直径3～4 cm者28例，直径>4 cm者6例；基底宽度为2～4 cm。

1.2 治疗方法 仪器采用上海泸通电子仪器厂GD350-F型高频电刀，输出功率0～100 W，脚踏式启动定时器控制操作时间，治疗功率35～40 W。具有切割速度快、止血效果好、操作简单、刀头比较细小、容易进入手术部位、安全方便，性能价格比合理等优越性。

患者取膀胱截石位，常规消毒，铺洞巾，窥阴器充分暴露宫颈，再消毒，探查瘤体基底部附着部位，提牵瘤体，将高频电刀对准肌瘤基底部边缘作环行电切，挖除肌瘤，电凝基底部至变色凝固。……