高胜东

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种慢性睡眠呼吸疾患，表现为睡眠时上气道阻塞，引起窒息伴有间断的低氧血症及高碳酸血症，可使患者睡眠时憋醒，睡眠结构紊乱，白天嗜睡，合并症多预后不佳，甚至有猝死可能[1]。笔者所在医院2008年1月-2011年6月共收治OSAS患者53例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月-2011年6月笔者所在医院收治OSAS患者共53例，男性46例，女性7例，男女性别比为6.6∶1，年龄35～51岁，平均(46.5±3.5)岁，病程为2～17年；所有病例均有睡眠时打鼾张口呼吸，日间嗜睡，注意力不集中。其中47例(88.7%)有高血压，血压195～145 mm Hg/118～92 mm Hg，抗高血压治疗效果不理想；14例(26.4%)有轻中度肥胖；24例(45.3%)心律失常，其中16例出现心肌供血不足，11例频发心绞痛，扩冠治疗效果不理想；38例(71.7%)出现过扁桃体肿大，21例(39.6%)双下鼻甲过度肥大，其中伴有过敏性鼻炎和副鼻窦炎各4例。

1.2 治疗方法 中重度患者给予经鼻持续正压(CPAP)治疗(压力9～15 cm H2O)，轻度患者或CPAP不依从者给予口腔矫正器治疗，有扁桃体肿大者局麻下手术摘除扁桃体，对下鼻甲过度肥大者，先保守治疗，观察半年无效者，在局麻下行下鼻甲微波热凝术或下鼻甲部分切除。

1.3 疗效评定标准 夜间鼾声消失，无呼吸暂停，日间无嗜睡，食欲良好，体重增加明显为治愈；夜间鼾声次数减少，且响度下降，基本无张口呼吸，日间时有困倦，食欲好转，体重增加为好转；夜间鼾声次数和响度与术前无明显变化，日间嗜睡症状未减轻为无效。治愈和好转为有效。

2 结果

本组53例OSAS患者，共治愈38例(治愈率71.7%)，好转13例，有效率96.2%，2例无效。……