金洁莲 王诗建

随着微创技术在泌尿外科的广泛应用，输尿管镜气压弹道碎石术已经成为治疗输尿管中下段结石的标准治疗方法，传统的输尿管切开取石术在非保守治疗中所占比例逐年减少[1]。输尿管镜气压弹道碎石术具有创伤小、成功率高、并发症少、术后恢复快的优点，已经得到广泛使用，笔者所在医院2011年1-10月共完成输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石122例，经过术前术后精心护理，122例患者全部一次碎石成功，术后无并发症发生，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组122例，男84例，女38例，年龄21～76岁，平均年龄(36±8)岁。单侧输尿管结石112例，双侧输尿管结石10例，输尿管上段结石29例，输尿管中下段结石93例，合并肾积水79例，122例均经过B超、静脉尿路造影(IVU)确诊。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 常规硬膜外麻醉，取截石位，输尿管镜经尿道直视下直接或尼鳅导丝引导下插入输尿管腔内，见结石处用气压弹道探杆单脉或者连续脉冲粉碎结石至直径小于等于3 mm，取石钳取出较大结石，较小结石自行排出，术后常规放置双J管、导尿管。

1.2.2 护理

1.2.2.1 术前心理护理 手术是一个创伤的过程，患者对于手术存在恐惧、焦虑等，特别对腔镜手术缺乏了解。术前应对患者及家属做好解释工作，详细介绍手术、麻醉的注意事项及配合的内容，说明该手术属微创手术，具有创伤小、恢复快、安全等优点，消除顾虑，增强对手术的信心。以热情、真诚的态度和良好的服务赢得患者的信任。……