李靖 徐娟 陈红

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，近20年来宫颈癌发病呈明显年轻化趋势[1]，给年轻女性生活质量带来严重影响。为更加关心患者身心状况和提高患者术后生活质量，笔者所在医院妇科对年轻的早期宫颈癌患者行根治术时同时实施了腹膜代阴道延长术，并加强术前、术后护理工作，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月-2011年3月笔者所在科收治患者16例，年龄20～38岁，术前病理检查证实为宫颈癌Ib期5例，IIa期8例，IIb期3例，均行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术。

1.2 手术方法 在宫颈癌根治手术中，行子宫广泛切除术分离剪开子宫膀胱反折腹膜与子宫直肠反折腹膜时尽量保留较多的膀胱与直肠浆膜反折腹膜，切除子宫及阴道上段后，将子宫膀胱反折腹膜缝于阴道残端前壁；将子宫直肠反折腹膜缝与阴道后壁；然后将膀胱后壁与直肠前壁之浆、肌层连续缝合至适当高处使残留的阴道得以延长[2]。

1.3 术前护理

1.3.1 心理护理 护理人员主动与患者沟通，了解其心理变化，根据心理特点进行针对性疏导，讲解一些手术成功的病例，以增加其信心，使其能积极配合治疗及护理。

1.3.2 阴道及肠道准备及术区皮肤准备 (1)术前3 d进食无渣半流质饮食，1:5000高锰酸钾阴道冲洗3 d，2次/d，术前一天下午给25%甘露醇1:4比例口服导泻，术前晚及术晨清洁灌肠，以排空肠道积便、积气。(2)术前1 d术区备皮，注意脐部护理，全身沐浴。(3)准备阴道模具。

1.4 术后护理

1.4.1 病情观察 (1)密切观察生命体征及血氧饱和度的变化。……