孟云辉，王 强

随着人类生活方式的改变，科技的进步，对疾病研究的深入，瘀毒学说在心血管等诸多系统疾病及各系统的不同疾病的发病机制中所占位置越来越受到人们的重视。基础研究对于“瘀”“毒”“瘀毒”进行了微观研究，临床上应用祛瘀解毒法取得了一定的疗效。

1 理论研究——“瘀”“毒”“瘀毒”的阐述

1．1 “瘀” 《说文解字》曰：“瘀，积血也”，“积”指血液凝积，为血瘀的病理产物。它既是某些疾病的病理产物，同时又是引起疾病的致病因素。“瘀”有三种含义：瘀血、血瘀、瘀。一般“瘀血”系指“静止之血”；“血瘀”则除上述静止之血外，还包括一切与心脏、血管、血液功能异常造成血流缓慢的血液循环障碍的各种病变；“瘀”包括瘀血、血瘀及组织的变性、积聚、成块等。瘀血的概念有广义狭义之分，狭义的瘀血（血瘀）是指积血、留血、恶血、蓄血、干血、死血、败血，血液运行不畅而停滞。广义的瘀血包括了狭义的瘀血，更泛指由于痰浊、食滞、瘟疫、暑热、寒湿、情志刺激等因素导致血液流行不畅，或积于脉内，或溢于脉外，或形成血栓，以及性质、成分发生改变者。瘀血又分有形之瘀和无形之瘀。凡瘀血有临床症状和体征，通过中医四诊便可发现者，称有形之瘀；凡瘀血无临床症状和体征，需借助现代检测手段和运用活血化瘀治疗有效来证实者，称无形之瘀。

瘀血致病特点：致病广泛 《证治准绳·杂病·蓄血篇》：“百病由污血者多”，多种疾病的形成与瘀血相关；缠绵难愈 《临证指南医案》“血流之中，必有瘀滞，故致病情缠绵不去”及《医林改错》云：“久病入络为瘀”，瘀血致病多有缠绵难愈的特征；……