张国建

贵州省遵义市绥阳县中医院放射科，贵州遵义563300

肝细胞癌 （HCC）是目前发病率较高的肝脏原发性恶性肿瘤，是世界癌症相关死亡的第三大常见原因。据报道[1]，极早期HCC病灶切除术后5年的生存率为93%，早期HCC病灶切除术后5年的生存率为54%。早期诊断对HCC临床诊疗和预后的关键。近年来，随着多层螺旋CT血管造影（CTA）技术的成熟与在肝脏的临床应用，CTA成像在肝细胞癌诊断中发挥越来越重要的作用。但CTA假阴性问题也领域内普遍关注的问题[1-2]。该研究回顾性分析2010年11月—2011年11月间该院内科收治的27例肝细胞癌患者CTA表现，观察比较其术前CTA影像诊断结果与术后病理检查结果，评价CTA成像在肝细胞癌中的临床诊断价值。现将诊断结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内科收治的肝细胞癌患者27例（肝细胞癌组），男18例，女9例；年龄36～83岁，平均年龄62.5岁。所有患者入院后均常规行甲胎蛋白(AFP)与影像学检查，并经病理学检查证实。术前均未经任何治疗。诊断均符合1999年第四届全国肝癌学术会议制定的诊断标准，并经病理检查证实。并选择同期在该院行健康体检的15例（正常组），男9例，女6例，平均年龄47.5岁，HBsAg阴性，均无心、肺、肝、脑、肾疾病。

1.2 排除标准

排除近3个月内消化道大出血者及使用升高血细胞药物者，严重感染者，肿瘤破裂者，使用过血浆、血小板者。均排除可能引起血浆VEGF水平过高的因素，如肿瘤(HCC除外)、糖尿病视网膜病变、肾小球疾病、类风湿性关节炎和卵巢过度刺激综合征等。……