张春生

长春市宽城区医院,吉林长春 130051

关于头痛，在《内经》中已有记载。中医学中将这种以反复发作性为主要临床特征的偏头痛又称为“头风”[1]。中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治[2]。不同证候要选用不同的方药治疗，一般是寒证用热药，热证用寒药[3]。辨证论治口服汤药是临床常用也是最有效的方法。虽然口服汤药比较麻烦，但可以根据病人的具体情况辨别寒热虚实，开具针对性较强的中药处方，诊疗个体化，这也是中医药的长处。对本病的早期诊断、治疗有其积极意义。为了探讨中医分型辩证治疗偏头痛的临床疗效现以该院2010年9月—2012年1月收治的126例病例为例，进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院治疗的偏头痛患者126例随机分为两组，其中治疗组63例，男28例，女 35例，年龄为 29～68岁，平均 47岁，病程为 0.5～5年；对照组 63例，男 29例，女 34例，年龄为 28～70岁，平均 47.5岁，病程为0.5～6年。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医分型辩证治疗 ①肝肾亏虚型。主证：神疲乏力，耳鸣失眠，头痛势缓，多兼眩晕，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细无力。治法：益精活络，滋补肝肾。方用：大补元煎加减：枸杞子10 g、人参叶 15 g、巴戟天 10 g、龟版 15 g、僵蚕 10 g、蜈蚣 2 条，川芎 15 g、熟地 15 g、当归 10 g、鳖甲 9 g、细辛 4.5 g、杜仲 10 g、山茱萸 10 g、白芷15 g。②风寒外束型。主证：枕后疼痛或巅顶、偏侧，牵及后背或颈项强痛适，或兼恶风畏寒，或头痛多由外感引发，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治法：通络止痛，疏风散寒。方用：川芎茶调散加减：防风 10 g、细辛 6 g、甘草 5 g、清茶少许，蜈蚣2条、白芷 10 g、蔓荆子 12 g、藁本 10 g、羌活 12 g、荆芥 10 g、川芎 15 g、白芍 15 g。……