黄 威

长春市妇产医院，吉林长春130042

子宫内膜息肉是生育期妇女的常见疾病，也是导致子宫异常出血和不孕症的主要原因。有研究表明，子宫内膜息肉的形成与炎症、雌激素水平过高有关。近年来，随着我国环境及妇女长期不良生活习惯改变，子宫内膜息肉的发生率也不断呈上升趋势，其发生率为23～27%[1]，子宫内膜息肉虽为良性子宫内膜病变，但也有一定的恶变性，据临床资料统计，生育年龄患者其恶变率仅为4.18%，但绝经后可增加至10.10%[2]。随着宫腔镜技术在临床上的广泛应用，可准确、直观、可靠地对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，有效提高了诊治的准确性，Cravello等[3]报道宫腔镜下电切术（TCRP）的成功率约为80%，但其术后复发几率也明显升高，Reslova等[4]研究也表明TCRP术后子宫内膜息肉易复发的高危因素。为探讨其疗效及复发率，该研究收集该院自2010年1月—2011年12月采用宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫内膜息肉的55例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

55例患者均为已婚妇女，其中未育24例，伴有不孕症16例（原发不孕5例，继发不孕 11例），绝经8例，年龄 23～59岁，平均（35.4±2.2）岁，均经B超及宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉。不规则阴道出血31例，经量增多，经期延长24例。B超检查：子宫内膜增厚、不均匀；宫腔镜检查：子宫内膜表面对有突出的结节，大小不等，为单发或多发，结节表面光滑。并随机抽取该院同期收治的采用宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉50例患者为对照组，其中未育17例，伴有不孕症10例（原发不孕3例，继发不孕 7 例），绝经 5 例，年龄平均（32.9±1.2）岁。……