张丹

(湖北省武汉市医疗救治中心武昌分院病区 武汉 430000)

近年来结核病有增多的趋势,喉结核的发病率亦逐年升高,临床上在全身应用抗结核药物化疗的同时,常辅助给予雾化吸入治疗。2007年10月至2011年3月间,我科共收治喉结核39例,均辅助给予雾化吸入治疗,经过治疗前的健康教育,治疗中的密切观察和精心护理,疗效显著,现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组喉结核39例,男性29例,女性10例,年龄在23～75岁之间,平均年龄为48.5岁,初治34例,复治5例,均伴肺结核,痰菌阳性23例。

1.2 治疗方法

39例患者在全身抗结核治疗的基础上,遵医嘱初治者给予异烟肼针剂0.1g、链霉素针剂0.25g、地塞米松针剂5mg、生理盐水5mL,复治者或链霉素过敏者用阿米卡星针剂0.2g代替,用台湾雅博股份公司生产MINI-AB型喷射雾化机雾化吸入治疗,每天2次,每次15～20min,15d为1个疗程,可重复2～3个疗程。

1.3 效果评价

雾化吸入1周后开始评价全身及局部症状,1个月后开始评价痰菌转阴情况。有效:全身中毒症状消失、咳嗽、咽喉部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑消失、痰菌转阴、能进软食;好转:全身中毒症状减轻,咳嗽、咽喉部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑明显好转、痰菌落数减少、可进流质饮食;无效:全身中毒症状及局部症状无改善,痰菌阳性。

1.4 结果

本组39例经雾化吸入治疗22～58d,平均45d,有效35例,好转4例。

2 雾化护理

2.1 治疗前护理

2.1.1 雾化机的准备 使用前检查雾化机是否运转正常。

2.1.2 环境准备 由于雾化器产生的气流是连续的,雾化的药物可能被释放到周围环境中,故要保持室内环境整洁、舒适、安静,避免尘埃、烟雾刺激,室温保持在18～22℃,相对湿度在50%～60%,以减少空气中弥散的药物。……