妇科腹腔镜术后的观察和护理体会

2012-01-29谢艳红

中外医疗 2012年7期

谢艳红

(河南安阳县第一人民医院河南安阳 455133)

腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、不需缝合、术后恢复快、并发症少、住院时间短、切口小且美观等优点[1],在妇科领域得到广泛应用。现将我院2008年2月至2011年2月妇科腹腔镜术后的观察和护理体会总结如下。

1 临床资料

本组88例患者,年龄19～55岁,平均32.5岁。其中子宫肌瘤40例,异位妊娠27例,卵巢囊肿21例,均采取全麻,行常规妇科腹腔镜手术,术中根据病情施行子宫肌瘤剔除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剔除及切除术等。术后常规使用抗生素5d。所有患者手术均顺利完成,经过精心的的术后护理,在早期发现并发症3例,给予积极有效的处理,患者均全部痊愈出院。

2 观察和护理

2.1 一般护理

术后患者返回病房后,护士要及时了解术中情况,观察静脉输液是否通畅,穿刺部位是否脱管,全身皮肤有无破损。去枕平卧6h,头偏向一侧,常规持续低流量吸氧4h,减少各种刺激和探视,有利于加速麻醉药物的排泄,减少麻醉药物引起的恶心,呕吐,加快排出人工气腹后残留的二氧化碳,纠正高碳酸血症,防止呕吐物或分泌物阻塞气道造成窒息。6h后嘱其早期床上轻微活动,以减少并发症的发生。术后次日可采取半卧位或坐位,并对患者解释这样的体位有利于呼吸、有利于伤口引流、预防肠粘连、促进肠蠕动及排便、有利于伤口愈合。取得因伤口疼痛及担心伤口出血而不愿改变体位患者和家属的配合。