刘岚秋

吉林省通化市第二人民医院，吉林通化134003

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2002年8月—2012年8月收治的31例白内障手术患者，对其术后产生的各种不同程度的斜视、眼肌麻痹、复视现象进行分析，发现这种术后现象的发生率为白内障手术的1%。31例患者中，一共有男21例，女11例，其年龄区间为59～94岁，平均年龄为72岁。患者中共有高度近视眼患者3例。以上患者都是在白内障的手术后的第1天出现斜眼、复视等症状，并且持续的时间为10 d～3个月不等，另外有2例患者产生了永久性改变。

1.2 麻醉和手术方法

在手术过程中，对白内障患者进行麻醉时选用的是2 mL的2%利多卡因、2 mL的0.75%布比卡因混合而成的麻醉药球。经检验麻醉效果良好，无明显的不良反应以及出血现象。手术采用的是术中上直肌牵引及常规白内障手术方法。

1.3 临床表现

在术后的第1天患者即产生了复视现象，即在使用单眼进行注视的时候，事物的图像是清晰的，但是如果双眼同时注视，则会产生不同程度的不适感或者重影现象，经检查患者的眼球向受累肌方向的活动灵活性不足，一般存在5～25°的斜视。检查斜视和复视的具体方法为：采用红玻璃实验以及检33 cm映光法来观测眼位。另外，为了排除其他疾病干扰的可能性，应对患者进行神经系统的检查。

2 结果

2.1 斜视、复视出现时间

在白内障术后的第1天即眼罩摘除之后，患者即出现不同程度的复视和斜视现象。在对该现象进行跟踪观察后发现，患者斜眼和复视的情况持续时间为：有19例患者持续时间在4 d～0.5个月，有10例患者的持续时间为1～3个月，另外还存在2例永久性改变患者。……