尹玉霞

(黑龙江省大庆市第二医院 黑龙江大庆 163461)

静脉穿刺术是临床护理最基本技术之一,在临床各种穿刺技术中是较简单而易于掌握的。但是,在具体操作时,往往发生困难和失误。准确快速的完成静脉穿刺,可表现出术者具有良好的基本功,而且有着很重要的临床意义。静脉穿刺的失误或迟缓,不仅给病人带来较多的痛苦,而且影响危重病人的抢救。如果不能一次成功的刺准一条静脉,而是反复多次的穿刺一条或者多条静脉,会给再次穿刺造成困难,并延误临床诊断或治疗,如在采集血标时,如果穿刺失误采不到足够的血量,就会影响检验结果的准确性。在临床护理工作中时常发生静脉穿刺失误现象,本文对静脉穿刺失误从以下两方面进行探讨。

1 静脉选择及穿刺技术

选择暴露显著、清晰、易固定、无弯曲的粗大静脉。通常采用肘窝部位的正中静脉和下肢的大隐静脉及手、足背等部位的浅静脉。这些部位的血管表浅明显,便于穿刺。前者最为常用,后者多适用于儿童。

2 穿刺技术

(1)针头刺入的方向应与静脉成10～15°的角度。然后顺着静脉徐徐向前推进。当针刺入静脉腔内,立即感觉到阻力减低,血液自然回流到注射器中。(2)当针刺入静脉的角度调好,将针头顺着静脉控推进0.5～1.0cm左右,然后固定好,在进行注射。

3 常见的穿刺失误原因

3.1 技术原因

(1)静脉穿刺的技术不够熟练:由于对穿刺技术的要领掌握不够娴熟,手法不够熟练,进针不够准确,用力过大或猛,进针角度过大或过小,或穿透血管,造成穿刺失误。……