程 华

鄱阳县人民医院脑外科，江西上饶333100

脑出血又称脑中风，属于高血压患者中较为常见的脑部并发症。其诱发因素多为脑动脉硬化、高血压、颅内血管畸形，多与情绪、肢体用力有关，有数据研究很多患者躲在活动中突然发病。而临床上脑出血的发病是非常迅猛的，主要表现为失语、肢体偏瘫、意识障碍等神经损伤，具有病情急、险，死亡率高的特点。出血量较少的患者一般采取保守治疗，对于血肿大的患者则多采用开颅手术治疗，但其对患者的损伤较大，且预后不理想，随着微创技术的发展，其开始被广泛应用于临床治疗，笔者为进一步研究微创技术在急性脑出血患者中的应用价值，选取了2003年8月—2008年4月采用微创穿刺治疗急性脑出血87例,取得一定疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组共87例，其中男47例,女40例,年龄36～80岁，平均62岁；发病时间为1 h～3 d,有高血压病史者72例,入院时血压（140～220）/（80～130） mmHg。入院均行颅脑 CT 检查证实脑出血，出血位于基底节区60例（其中破入脑室16例），脑叶出血15，丘脑出血7例（破入脑室4例）。手术前Glasgow昏迷评分12～15分13例，8～11分33例，6～8分以下27例，3～5分14例。出血量20～40 mL30例，40～60 mL34例,60 mL以上23例。

1.2 手术方法

脑出血微创穿刺粉碎清除术治疗指征[1]：(1)脑叶出血≥30 mL；②基底节区出血≥30 mL；(3)丘脑出血≥10 mL；(4)脑室出血,引起阻塞性脑积水,铸型性脑室积血者；(5)颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量,但出现严重神经功能障碍者。术前均经患者家属同意并签署手术协议书。使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针，根据 CT诊断……