熊美雪

江西省共青城市人民医院，江西共青城 332020

目前，社会经济的飞速发展使公众物质文化生活水平发生了较大的进步，饮食结构不断转变，加之诊疗技术的增强，胆结石具有一定的发生机率。因老年人机体抵抗力低，免疫功能下降等原因，胆结石感染人数呈高发表现，给外科治疗带来了一定风险性。分析其临床特点，并选择合适的治疗方式，是改善预后的关键[1]。为探讨老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析，该研究选择该院2009年5月—2012年2月收治的老年人胆结石胆感染患者40例，采用外科治疗方式，就临床资料与同期收治的非老年同类型疾病的40例患者行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究观察组老年人胆结石胆感染患者40例，男23例，女17例，年龄60～88岁，平均（66.4±3.4）岁。胆囊肿大7例，黄疸17例，休克12例，胆囊穿孔4例。对照组非老年人患者40例，男16例，女24例，胆囊穿孔8例，胆囊肿大15例，休克17例。

1.2 方法

两组均采用手术的方式治疗，依据生化检查结果及病情的轻重，行积极抗感染、纠正酸碱平衡、补液、禁食治疗，患者伴发急性梗阻性化脓性胆管炎时，需及时行抗休克、快速输液扩容治疗，患者合并其它全身疾病发生者，需行针对性的处理，并评估手术的可行性。急性手术38例，包括开腹胆囊切除术，胆囊造口，T管引流联合胆总管切开取石及开腹胆囊切除术，十二指肠乳头切开联合十二指肠逆行胰胆管造影及取石术。择期手术42例，包括腹腔镜胆囊切除术，胆左外叶切除术，胆囊切除联合T管引流及胆总管切开取石术。……