张 飞 赵彦哲

1.通化市中心医院普外科,吉林通化134000;2.通化市人民医院肿瘤内科，吉林通化 134000

白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变，特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志。病因及发病机制尚未完全明了，但与下列危险因素有关：遗传及家族因素；环境因素；获得性基因改变。白血病发生通常有两种机制，一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活，由此产生的蛋白产物影响细胞功能;另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活，如p53和INK4a，编码p16和p19ARF。急性白血病造血组织中白血病细胞呈过度异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，使正常造血功能受抑制。临床上常表现出不同程度的贫血、出血、发热和浸润症状，发热常因感染引起，发热是急性白血病的最常见的并发症，约半数以上患者以发热起病，当体温>38.5℃时常常是由感染引起的，其热型不一且热度不等。发热的主要原因是细菌或病毒感染，极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死，引起高热或骨骼疼痛。肛周脓肿为急性白血病常见感染部位。白血病也可以并发肛瘘急性发作、血栓性外痔、混合痔出血等肛门疾病，该文主要探讨并发肛周脓肿的外科治疗。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿，即肛周脓肿。在化疗过程中，白血病患者继发感染仍是其死亡的主要原因，约占42%～56.7%[1]。该……