国永艳

(贵州省六盘水市水城矿业(集团)总医院眼耳鼻喉科 贵州六盘水 553000)

最新流行病学调查统计结果显示,白内障已成为我国首位致盲眼病。随着人民生活质量的提高及社会人口的老龄化,白内障也是老年人致盲的主要原因。白内障超声乳化术因其切口小,愈合快,术后散光小,视力恢复快等诸多优点成为白内障手术治疗主要和首选的方法。我院自2008年1月至2011年6月对120例126眼老年性白内障施行的超声乳化术联合人工晶体植入术,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2008年1月至2011年6月对120例126眼老年性白内障施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中男73例76眼,女47例50眼,年龄68～84岁平均78.4岁,术前视力HM/眼前—0.2,核硬度按Emery分级划分,Ⅲ级95眼,Ⅱ级及以下31眼,伴有高血压病30例32眼,伴各种心脏病24例27眼,伴糖尿病15例15眼。

1.2 术前准备

常规检查视力,测眼压,冲洗泪道,散瞳检查裂隙灯,眼底检查,角膜曲率,眼A超生物测量,眼B型超声波检查,按SRK—Ⅱ或SRK—T公式计算出人工晶体数据。术前血压控制在正常范围之内,空腹血糖＜8.0mmol/L,心功能Ⅰ～Ⅱ级。术前30min滴复方托吡卡胺4次散瞳。0.5%爱尔凯因眼液表面麻醉4次,麻醉效果欠佳者可术中滴2%利多卡因。

1.3 手术方法

开睑器开睑,做10:30～12:00点钟以穹窿结膜为基底的结膜瓣,巩膜面烧灼止血,用3.2mm穿刺刀距角巩膜缘约2.0mm巩膜做巩膜隧道切口并穿刺至透明角膜约1.5mm进入前房,注入粘弹剂,撕囊镊连续环形撕囊,直径为5～6mm,于3点钟透明角膜缘做一辅助切口,水分离,超声乳化吸出晶体核,注吸晶体皮质,(根据植入晶体类型)扩大切口,前房及囊袋内注入粘弹剂,将人工晶体植入囊袋内,注吸粘弹剂。……