沈冬元 王勤英 施晓平

江苏省苏州市吴中区木渎镇木渎人民医院CT-MR室，江苏苏州 215101

脑血管疾病是严重威胁人类生命健康及生存质量的疾病，临床发病率和死亡率均较高，其中头颈部血管病变是脑血管病的重要危险因素。尽管数字减影血管造影（DSA）可作为血管狭窄检查的“金指标”，但仍然存在一定的缺陷[1]。随着影像技术的不断发展，多层螺旋CT血管造影在头颈血管病变诊断中的临床应用越来越广泛，且显示出了明显的优势。现对2010—2012年间该院收治的27例患者行64排螺旋CT血管造影检查，并对64排螺旋CT血管造影技术在头颈部动脉血管病变的应用经验进行总结，将进一步探讨其在临床诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者，其中男15例，女12例，年龄45～79岁，平均年龄（62.7±2.8）岁。患者入院时临床主要表现为：头晕、头痛、视物模糊、肢体乏力、言语、感觉和思维障碍等。

1.2 检查设备及方法

采用Philips Brilliance64排螺旋CT机,使用非离子型造影剂优维显(370 mgI/mL)75 mL，利用双筒高压注射器经肘静脉注入，注射速率为4～5 mL/s，延时3.2 s后使用对比剂自动跟踪技术进行扫描触发。选取主动脉弓平面作为跟踪造影剂浓度区域，阈值设定为110 Hu，当造影剂浓度达到110 Hu时，自动开始扫描，扫描范围由主动脉弓至头顶，扫描参数：235 mAs，120 kV,Slice0.9 mm/0.8 mm，Pitch：0.891，FOV:220 mm。扫描结束后，在工作站上对原始图像进行后处理，包括多平面重组（MPR）、最大密度投影法（MIP）、容积显示法（VR）、曲面重建（CRP）等方法重建图像。

1.3 评价标准

根据NASCET[2]颈动脉狭窄分级法，将狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄（狭窄率＜30%），中度狭窄（狭窄率30%～69%），重度狭窄（狭窄率70%～99%），闭塞（狭窄率100%）。……