魏华莉，闫迎军

1.北京煤炭总医院妇产科，北京 100028；2.北京煤炭总医院整形美容科，北京 100028

外伤后外阴皮肤缺损及瘢痕形成临床并不多见，往往导致局部解剖外观改变及功能变化。如何修复局部外观、促进创面愈合，从而恢复功能，有效改善患者生活质量是至关重要的。髂腹股沟皮瓣修复皮肤缺损目前在外科手术中应用较多，大多应用于手部、足部、四肢等部位皮肤软组织缺损的修复。我院收治外伤后外阴瘢痕1例，进行外阴瘢痕切除，应用左髂腹股沟皮瓣修复，取得良好疗效。现报道如下：

1 病例介绍

患者，女，7岁，因“外伤后外阴瘢痕形成1个月余”于2008年12月10日收入我院。患者入院前3个月因车祸导致左小腿、臀部、左侧外阴皮肤裂伤，于当地医院先后多次行“创面清创缝合术”、“创面清创、游离植皮术”，左小腿、左外阴创面逐渐愈合形成瘢痕，臀部创面、右大腿供皮区仍有部分区域未愈合。因外阴瘢痕影响左下肢活动功能并影响局部形态来我院进一步诊治。查体：左侧外阴部自大阴唇至腹股沟有一挛缩瘢痕，影响左下肢活动功能。左下肢内侧自踝部至腹股沟有一纵行瘢痕，最宽处约5.0 cm。腰骶部及右侧臀部有一长约30cm瘢痕，最宽处约10.0cm，腰骶部有一约2.0cm×4.0 cm创面，右侧臀部有一约1.5 cm×3.0 cm创面。右大腿供皮区散在多处小创面。入院诊断：①外阴瘢痕（外伤性）；②左下肢瘢痕（外伤性）；③腰骶部、臀部瘢痕（外伤性）；④腰骶部、臀部创面（外伤性）；⑤右大腿创面（供皮术后）。术前多普勒仪能够清楚测及左侧旋髂浅血管走行，于2008年12月17日在全麻下行外阴瘢痕切除加左髂腹股沟皮瓣转移修复术。……