郭 峰，伍玉萍

湖南省邵阳市大祥区邵阳市中心医院药剂科，湖南邵阳 422000

莫西沙星是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲基氟喹诺酮类抗菌药物，是第四代喹诺酮的代表药物。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型致病菌和厌氧菌有较强的抗菌作用。由于其在肺、肾及皮肤组织的血药浓度高，所以在治疗呼吸系统、泌尿系统感染方面发挥了巨大的作用。另外，该药还不需要做皮试；给药次数少、1 d仅需给药1次；安全性高，对肾功能受损和（或）轻度肝功能异常的患者均不需要调整用药剂量，所以，深受临床医生欢迎。该药常见的不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻、静脉刺激、心脏QT间期延长等，除恶心、腹泻外，其他不良反应的发生率均<3%[1]。笔者在近日的临床药学工作中，发现了1例莫西沙星的不良反应，为了引起临床应用的重视，现报道如下：

1 临床资料

患者，男，30岁，已婚，于2011年5月17日起在无明显诱因下出现发热，体温最高达39.7℃，伴畏寒，于当天在湖南省邵阳市第二人民医院静脉滴注克林霉素。2011年5月18 日血常规示：WBC 14.4 ×109/L，N 84.4%，PLT 128 ×109/L。2011 年5 月 20日血常规示：WBC 7.6 ×109/L，N 85.7%，PLT 16 ×109/L，予以头孢西丁钠输液。2011年5月21日以来患者出现胸闷、气急、咳嗽、咳痰、痰呈咖啡色，偶呈血性，平卧时症状加重，我院胸科CT和X线片示双肺多处高密度阴影，予以阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染治疗，2011年5月 22日血常规示：WBC 9.9 ×109/L，N 75.02%，PLT 12 ×109/L，且在本次疾病过程中，患者自述在家曾服过安乃近、感冒退热颗粒、双黄连等药物，体温未能下降至正常，最低达到38.5℃，当天以“血小板减少”入住我院血液科，予以升血小板、抗感染治疗，病情逐渐有所好转。2011年5月27日血常规示：WBC 17.94 ×109/L，PLT 194 ×109/L；6 月 4 日血常规示：WBC 9.0 ×109/L，PLT 339 ×109/L，由于血小板计数逐渐恢复正常，6月5日则以“双肺感染：细菌、真菌混合性感染”转呼吸科进一步治疗，呼吸科予以莫西沙星、伊曲康唑抗感染治疗，病情逐渐有所好转；……