鄢振琼 陈英

（贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550003）

痛风病人的饮食调护

鄢振琼 陈英

（贵阳中医学院第二附属医院，贵阳550003）

痛风；饮食调护

痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的生化基础所在，人体内的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生。由于尿酸能沉积于关节、结缔组织和肾脏，故久病可有痛风石沉积，导致关节畸形和尿路结石，甚至出现肾功能损害及心血管并发症。欧洲抗风湿联盟（EULAR）关于痛风治疗的循证医学推荐及国内多位风湿病专家撰文均提及痛风治疗的原则、方法和重要性[1-3]。近年来，随着人们生活水平的提高，我国痛风病的患病率逐年上升，故而通过饮食干预来控制血尿酸水平尤显重要。

1 饮食调护原则

饮食干预对控制痛风患者的血尿酸水平有重要意义。虽然外源性嘌呤不是痛风发作的主要原因，但低嘌呤饮食7d后能使血尿酸值降低59.5～119μmol/L；高嘌呤饮食可使血尿酸暂时增加，诱发关节炎急性发作，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数是必须的[4]。所以总原则是减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。总结如下：①限制总热量：对超重患者可在原每日摄入总热量的基础上，减少10%～15%，使体重逐渐降至标准范围。②蛋白质：每日每公斤体重0.8g并且选用优质蛋白质。③限制嘌呤摄入量：每日应控制在150毫克以下（正常600～1000mg），完全禁用嘌呤极高的食物。……