1.福建医科大学第一临床医学院2.福建医科大学附属第一医院影像科（福建 福州 350005）

熊美连 曹代荣 王 树 邢 振 刘 颖

颅内海绵状血管畸形（cerebral cavernous malformations,CCM）最早于1854年由luschka描述，其病理基础是由海绵状血管腔隙组成的一种缺乏动脉成分的血管畸形，实际并非真正的肿瘤，据此，Russell和Rubinstain又将该病命名为海绵状血管瘤（cavernous angioma,CA），并得到普遍的接受。脑静脉血管瘤（cerebral venous angioma,CVA）又称脑静脉畸形（cerebral venous malformations,CVM），也称脑发育性静脉异常（developmental venous anomalies,DVA），它是由放射状排列的异常髓静脉汇入中央扩张的静脉干所组成，当合并海绵状血管瘤时，出血的风险性明显增加。海绵状血管瘤合并静脉血管瘤是一种隐匿性血管畸形，临床无明显症状或症状缺乏特异性，诊断较为困难。随着磁共振技术的发展，对CA和VA的诊断有了一定的提高，但常规磁共振成像（conventional magnetic resonance imaging,cMRI）包括T1WI、T2WI也存在漏诊现象，而磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）利用组织间的磁敏感差异成像，对血液的代谢产物及静脉血管较常规序列更为敏感[12]，在显示此类血管畸形中具有独特的优势。笔者分析17例经临床或病理证实的CA合并VA患者的cMRI、DWI与SWI的影像学特征，探讨SWI在诊断此类血管畸形中的应用价值。

资料与方法

1.1 临床资料 搜集2009年10月至2011年11月笔者单位经临床或手术病理证实的17例颅内海绵状血管瘤合并静脉血管瘤患者影像资料，其中男6例，女11例，年龄26-67岁，平均51.5岁。临床表现为头晕、头痛7例，其中1例伴行走不稳，癫痫、面神经瘫痪、肢体麻木无力、记忆力减退各1例，3例为外院CT发现颅内病变，行进一步检查，其余3例无明显中枢神经系统症状。……