陈英

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

陈英

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

2型糖尿病；胰岛素抵抗；中医药疗法

胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素外周靶器官及靶组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性和反应性降低导致人体胰岛素难以产生正常生理效应的一种病理状态。其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制之一，并伴随着2型糖尿病发生、发展的全过程[1]。

有研究发现，74%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗[2]。近年来，中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究逐步深入，现综述如下。

1 病因病机

徐远[3]认为胰岛素抵抗的内因是脾肾两虚；外因是饮食失调，运动过少，而肝失疏泄是其重要环节，痰瘀互阻是其主要病机，虚损变证是其不良结局。吉训超[4]等认为，糖尿病IR病机为本虚标实，脾肾阳虚始终贯穿其发生与发展过程中。2型糖尿病等代谢疾病的胰岛素抵抗病机实质是脾气（阳）虚导致的痰湿内生，因阳虚及痰湿生瘀，因痰瘀滞留而生毒，部位重点在脾，和肝、肾密切相关。2型糖尿病的发生与肝有关。肝失疏泄，脏气失和，气血津液代谢异常，阴阳水火调节失衡是胰岛素抵抗的发病机制。2型糖尿病胰岛素抵抗属于多湿、多痰、多瘀，脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础；痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。本病病理可概括为虚和瘀，虚为气血阴阳虚损，瘀为瘀血，贯穿疾病的始终，因虚致瘀，虚瘀夹杂，以虚为本，以瘀为标；……