许文学 杨建宇* 李杨 孙玉冰 孙光荣 陈润 杨成林

（1南方医科大学中医药学院，广州510515；2中国中医药现代远程教育杂志社，北京100031；3广东省第二中医院肿瘤科，广州510095；4北京中医药大学远程教育学院，北京100029）

中医治疗癌前病变专题讲座（六）※
——胃溃疡

许文学1杨建宇2* 李杨2孙玉冰3孙光荣4△陈润1杨成林1

（1南方医科大学中医药学院，广州510515；2中国中医药现代远程教育杂志社，北京100031；3广东省第二中医院肿瘤科，广州510095；4北京中医药大学远程教育学院，北京100029）

恶性肿瘤；癌前病变；中医药疗法

胃溃疡是指穿透至黏膜肌层的胃黏膜局限性损伤，是一种常见的慢性胃肠系统疾病。其属中医“胃脘痛”、“吞酸”、“嘈杂”范畴，以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证，临床多按胃脘痛进行辨证治疗。

1 中医治疗

1.1 分证论治

1.1.1 肝胃不和证【临床表现】症见胃脘胀痛，痛窜两胁，善太息，遇情绪波动加重。暖气频作，嗳气、矢气则舒，大便不畅，舌淡红、苔薄白或白厚，脉弦。证属肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。

【治法】疏肝和胃，理气止痛。

【主方】四逆散和香苏散加减。

【药物组成】柴胡6～10g，枳壳3～6g，白芍10～15g，香附10g，青陈皮各6g，苏梗10g，生甘草3～6g。

【加减】引及脐腹作痛者，加乌药、木香；引及两胁者，加郁金、降香；引及胸背者，加瓜蒌、薤白；有痰滞、食积者，加半夏、神曲；兼火郁口苦吞酸、嘈杂不舒，舌红者，加姜汁炒山栀、黄连；兼寒湿呕吐清稀者，加吴茱萸、干姜、姜半夏；疼痛较剧者，加延胡索、川楝子。

1.1.2 肝胃郁热证【临床表现】胃脘灼热，疼痛急迫，泛酸嘈杂，呕吐酸苦，心烦易怒，口干舌燥，大便秘结，小便黄。……