佟秀芳 刘祝贺 才迎春 唐立朋

（1 河北省唐山市丰润区中医医院，唐山 064000；2 北京同仁堂唐山中医医院，唐山 063000）

虫类药治疗偏头痛的临床特点分析

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（1 河北省唐山市丰润区中医医院，唐山 064000；2 北京同仁堂唐山中医医院，唐山 063000）

通过对历代医家临床应用虫类药治疗偏头痛的经验总结并结合现代药理毒理研究，对虫类药治疗偏头痛的特点进行分析，总结了虫类药的祛风化痰、逐瘀通络、轻灵走窜的特性及祛邪不伤正的原则。

虫类药；偏头痛；搜风通络

偏头痛是神经-血管舒缩功能障碍所致的以反复发作偏侧或双侧头痛为特征的慢性疾病，病程较长。其痛暴发，痛势剧烈，伴恶心呕吐，或延及面肌拘急麻木，给患者带来很大痛苦[1]。《素问·痹论》指出：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”。叶天士认为“大凡经主气，络主血，久病血瘀”，偏头痛病久入络，“瘀塞经络，与气相搏，脉满而痛”。这些都提示多种慢性病，病程久远，多在某种程度上兼有血瘀，即所谓“久病多瘀”。西药目前以改善症状的对症治疗为主，而中药制剂却有其独特的疗效，不仅能改善症状，而且能终止许多患者复发，副作用小，疗效好。

纵观中医药史，自宋代至清代，治疗偏头痛所用虫类药大致包括全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、蝉蜕、土鳖虫和水蛭等。叶天士云：“病久则邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏逐，以搜剔络中混处之邪”。《杂证总诀·头痛》亦有“病初在经在气，久病入络入血，气血瘀痹而痛者，用虫蚁搜逐血络，宣通阳气”的论述。……