刘丽娟 刘琼

（广州中医药大学第一附属医院风湿科，广州510405）

问题式教学法在临床教学中的运用

刘丽娟 刘琼

（广州中医药大学第一附属医院风湿科，广州510405）

问题式教学法；临床教学；医学实习生

唐朝著名诗人韩愈将教师的作用归纳为“传道、授业、解惑”，中国传统的传道、授业、解惑的途径为老师口授、板书，学生耳听、笔记。20世纪60年代，加拿大麦克玛斯特大学霍华德教授提出“问题式教学”，此种教学方法是相对于传统的“非问题式教学”，即满堂灌式教学法而言的，它是一种强调将问题与系统理论知识学习相结合的教学方法。其含义是指在教师的帮助下学生提出问题或由教师先引导性地提出若干问题—建立假设—收集资料—论证假设—讨论总结的一种教学模式。此种教学方法不仅适用于课堂教学，也同样适用于临床教学。笔者近年来尝试将此教学方法运用于临床教学。笔者所在的医院为一家三甲中医教学医院，专科分化明确，每个科室通常分为几个医疗工作组，每组均有一名主管医生（亦即本组的带教老师），每组每月平均3～7名学生，包括研究生、本科生。

1 问题式教学法的实施方法

第一步，教师提炼问题。在每天的临床工作中，有机会接触形形色色的病例，有的是常见病，有的是专科病，有些甚至是疑难病，每个病例中会遇到各种各样的问题，尤其是少见的专科病及疑难病，此时需要带教老师提练出问题，并将此问题布置给本组学生，不同层次的学生，要求回答问题的深度亦不相同，不要求学生立即回答，但要求学生在规定期限内完成。……